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发表于 2006-10-22 15:52:35
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中文大意如下：
高原旅行提示
１）根据卫生部门和医生的建议，旅客需进行体检后并得到医生的同意方可前往高原旅行。有以下任何一疾病者不适何前往海拔3000米以的高原旅行。
A、任何一类的先天性心脏疾病。心跳异常、每分钟心跳超过100次，高血压、血液疾病、脑血管疾病。
B、慢性呼吸系统疾病。异常肺部疾病，包括支气管哮喘、支气管扩张、肺气肿、肺结核等。
Ｃ、糖尿病（失控）、癔症、癫痫、精神分裂症。
Ｄ、以下症状包括重感冒、上部呼吸道感染、体温高于３８度或是体温虽低于３８度但以上症状明显者应完全康复后方可前往高原地区。
Ｅ、被诊断患有高原肺水肿、高原脑积水、高原高血压血压明显增高、高原性心脏疾病以及高原性红血球细胞增加者。
Ｆ、孕妇
２）请注意保护生态环境。
铁路局 站
年 月 日
旅客健康登记卡
请如实、完整填写表格
姓名： 性别（打勾）： 男 女
出生日期： 国籍：
护照号：
家庭住址：
家用电话： 办公室电话： 手机号：
列车途经车站：从： 至：
列车车次： 车厢号： 坐号（卧铺）号：
请如实在以下项目上打勾：
我声明我理解高原旅行提示。
我的健康状况能适应在海拔３０００米地区旅行。
声明：我理解健康卡所写的内容并保证我填写的所有情况均属实。
请上车前将此卡交列车员保管。
谢谢，祝您旅途愉快！
签名： 日期： |
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楼主|
发表于 2006-10-20 19:59:40
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